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記者葉進耀／台南報導
?1名 ?6旬老菸槍長年咳嗽又沙啞，因喝水易嗆而求醫，檢查證實為喉癌，經施以根除性切除治療，現持續追蹤治療中。台南市立醫院耳鼻喉科醫師蔡佳憲說，喉嚨卡卡、聲音沙啞，不一定是感冒久咳引起，若聲音沙啞多日，應趕快就醫查明原因。
蔡佳憲表示，引起聲音沙啞的因素很多，大致可分為良性病變、惡性病變和運動障礙為三大類。良性病變，如發炎、聲帶結節、息肉、水腫、聲帶萎縮；惡性病變，如惡性腫瘤；運動障礙，如聲帶麻痺、失聲症。沙啞主要是聲帶及周邊器官產生變化，導致聲帶震動時無法完成漂亮的震動波形，音質隨之改變所造成。
?45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團，因感冒咳嗽聲音沙啞，就醫診斷為聲帶發炎； ?56歲李老師在校教書、喊學生致沙啞一年多，診斷為聲帶長息肉。兩人經診治，前者吃藥控制加上適當休養，不久即復原；後者因息肉影響到氣道，需藉由喉直達鏡顯微手術才能根治。
蔡佳憲說，臨床上還遇到 ?1名 ?65歲王先生是個老菸槍，聲音沙啞多年又常常咳嗽，喝水也容易嗆到，安排手術切片確認為喉癌。王先生長期抽菸喝酒，造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤，口腔內白斑則為癌前病變。另外，會造成聲帶麻痺，主要是喉返神經被壓迫，而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。
他提醒，平時保養，除勿大聲嘶吼，也要戒菸戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物，並補充水分滋潤聲帶。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
鉅亨網編譯何昆霖
《CNBC》報導，金價上漲收 1236.10 美元，美元指數連續五個交易日上漲金價漲幅受限。
工銀標準銀行貴金屬分析師 Tom Kendall 表示，川普引發的爭議跟歐洲政治都是影響黃金重要因素，此外本週德國公布的製造業數據表現令人失望。歐元則在市場顧慮法國極右派總統候選人勒龐影響下下跌，創今年最大單日跌幅。
Tom Kendall 同時表示：「川普的推文從移民轉向刺激美國經濟成長的國內政策... 這個點我會認為黃金上漲力道減弱。」
Marex Spectron 分析師 Matt France 持相反意見表示，近期金價上漲是投資人真正開始重新將黃金作為避險資產。
4 月黃金 ( (US-GLD) ) 期貨收每盎司 1236.10 美元。
現貨金價來到每盎司 1232.84 美元。
3 月白銀 ( (US-SLV) ) 期貨來到每盎司 17.69 美元。
4 月白金期貨來到每盎司 1008.50 美元。
3 月鈀金期貨來到每盎司 763.00 美元
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